피터 포나기 정신건강특집 <성격장애> 3강 리뷰

경계썬 성격장애 (하)

 

경게선 성격장애 환자들은 강렬한 분노를 느끼는 동시에 깊은 절망과 처절한 슬픔을 경험한다.

경계선 성격장애는 성격장애의 핵심이다.

청소년기 정체성 및 대인관계에서 문제가 시작되지만 어떤 문제 행동들은 더 빨리 찾아오기도 한다는 걸 알게된다.

성격 장애의 30~60%는 유전으로 형성된다.

가족 내에서 세대에 걸쳐서 반복될 가능성이 높다.

하지만 성격장애를 만드는 특정한 양육 환경도 있다.

애착은 성격장애에서 매우 중요하다.

하지만 양육방식만 원인이라고 할 수는 없다.

우리가 살고있는 환경은 우리가 만드는 것이다.

환경과 유전자는 쉽게 분리할 수 없다.

타인의 망므을 이해하는 데 어려움을 겪기 떄문에 주변에서 일어나는 일을 이해하기 어렵다.

오해를 받고있다는 감정을 느끼고 타인에게 오해받는 무능한 사람이라고 생각한다.

여러분이 3도 화상을 입었다면 누군가 부드럽게 만질 떄도 여러분은 고통을 느낄 것이다.

당연히 트라우마 또한 핵심 원인이다.

경계선 성격장애의 80%가 트라우마와 관련있다.

환자의 20~50%는 외상 후 스트레스장애가 있다.

악몽과 고통스러운 이미지, 통제할 수 없는 감각을 느끼고 어떻게 했어야 막았을 지 생각하며 죄책감을 느낀다.

그들의 행동양식은 우리의 행동양식보다 효과가 없다.

우리는 나름대로 남에게 이해받고 대루받기 위한 행동을 하는 반면, 성격장애 환자들은 극단적으로 생각한다.

남에게 버림받거나 학대당할 거라고 생각한다.

자신이 화를 내거나 상대가 화를 낼 거라고 지레짐작한다.

그들은 자신이 경험했던 환경 떄문에 충동적인 성향이 된 것이다.

부모가 가혹하게 굴었다면 자녀들은 그런 경험을 한 것이다.

그리고 그들도 자녀들을 함부로 대할 거라고 에상할 수 있다.

환자들은 우리처럼 스스로 마음을 이해하지 못한다.

환자들이 겪은 일들을 생각하면 금방 이해할 수 있을 것이다.

그들은 이해를 경험하지 못한 세상에 살고있는 것이다.

좋은 소식은 치료에 반응할 수 있다는 것이다.

놀라울 정도로 치료 효과가 좋다.

무작위 대조군 실험에 기반한 증거 기반 치료가 있다.

약물치료를 병행하면 그렇지 않은 사람들보다 효과가 좋았다.

이제 우리는 여러분이 온갖 종류의 트라우마를 경험했더라도 트라우마적 경험에 초점을 맞춘 치료방식을 통해 더 나은 효과를 얻을 수 있다는 것을 알 수 있다.

사람들이 어떻게 생각하고 느끼며 마음 속에선 어떤 일이 일어나는지 환자들이 더 안전하게 생각할 수 있도록 돕는다.

감정 조절을 도와 더 나은 방식으로 생각할 수 있게 한다.

리뷰

 

부모나 형제에게 겪은 학대로 성격장애가 생긴 이들의 사례에 대해 들으며 슬프기도하고 속상했다.

가정과 사회에서 겪은 일들 떄문에 마음에 병이 걸린 이들에게 사회에서 좀 더 관심을 갖고 케어하는게 필요하다는 생각이 들었다. 또, 낫고자 하는 의지를 가지고 적극적으로 치료를 받는게 중요할 것 같고  자신에게 맞는 좋은 의료기관을 찾는 것도 중요한 일이라 생각한다.